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厦门市“4+7”药品集中采购和使用进展
发布时间:2019-10-14 【字体:
   日前,国家医疗保障局、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、国家卫生健康委、市场监管总局、国家药监局、中央军委后勤保障部等9部门印发《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》,明确在全国范围内推广国家组织药品集中采购和使用试点集中带量采购模式,进一步降低群众药费负担。

此前,国家组织药品集中采购和使用试点(以下简称“4+7”药品集采)已在11个城市进行试点,厦门作为试点城市之一,于今年3月15日率先启动中选药品采购工作,成为首个落地实施该政策的城市。

厦门试点工作实施6个月来的进展如何?

一、药费降低,显著减轻患者药费负担

试点医疗机构积极使用25个中选药品,共计开出中选药品处方130余万张,与去年同期相比,采购金额同比下降62.37%节省采购资金1.23亿元,参保人刷卡使用相关药品人均费用下降60.25%,药品刷卡使用费用减少7647.30万元

二、确保使用,协议采购量完成良好

试点医疗机构25个中选品种完成本市总标的量的147.97%(若以每家机构每个品种的采购量不超自身标的量计算,则中选药品采购进度93.40%),中选药品采购量占同品种药品采购总数量的91.38%,25个药品32个品规均已完成标的采购量。

三、确保回款,企业药品回款周期缩短

● 回款流程简化。由医保经办机构直接向药品配送企业代为支付货款,缩短了中间环节。

● 回款全额结清。目前,3-8月份中选药品货款已全部结算。

● 回款周期提速。回款周期平均为27天,回款比例达到100%。

四、确保供应,药品流通各环节不脱节

● 配送企业中选药品库存充足。可以支持发货天数平均达90天,25个药品均未发生供应短缺问题。

● 保障药品能够及时快速供应。配送企业均能在12小时内响应订单24小时内将中选药品配送到医疗机构。

五、确保质量,检查均未发现质量不合格药品

药监部门加大中选药品的检查力度,省市药监部门对25个中选药品进行质量检查,均未发现质量不合格情况25个中选药品及同通用名品种的不良反应监测未发现异常风险信号。

试点工作已执行满6个月,初步实现了“政策可落地、药企可接受、医院可执行、患者可放心”的多方共赢局面。

 

 

厦门贯彻落实“4+7”药品集采试点工作回顾

一是精心筹备,全国率先落地实施

2018年11月,我市确定作为“4+7”国家组织药品集中采购和使用试点城市后,市委、市政府高度重视此项工作,市领导多次听取试点专项工作报告,成立了由市政府分管领导任组长,医保、卫健、市场监管部门主要领导组成的试点工作领导小组,充分发挥“三医联动”机制作用,三部门紧密配合、各司其职、精心筹备,推出了试点工作配套措施。今年1月,我市提交《关于贯彻落实国家药品集中采购和使用试点工作启动部署会精神情况的报告》获得了孙春兰副总理的肯定批示,要求广泛宣传推广厦门经验。

3月15日,厦门市率先启动中选药品采购工作3月18日,厦门大学附属中山医院开出全国第一单中选药品处方,厦门市试点政策正式落地实施。

二是创新做法,确保政策有效施行

按照《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》(国办发〔2019〕2号)要求,我市紧扣时间节点,重点围绕“四个确保”稳步推进各项试点准备工作。厦门市人民政府办公厅印发了《厦门市贯彻落实国家组织药品集中采购和使用试点工作实施方案》,医保、卫健、市场监管部门分别制定出台部门配套措施,明确 “确保质量、确保供应、确保使用、确保回款”的具体保障措施。同时,我市在认真对标对表做好国家“规定动作”的基础上,以建立长效机制为出发点,结合工作的实际,做好地方“自选动作”,主要有以下四个创新点:

1.直接结算,药品货款支付提速

为确保中选药品的及时回款,我市先行先试,探索医保直接结算模式。公立医疗机构采购的药品货款,由医保部门在次月15日前全额支付给配送企业,保证了中选药品回款及时、高效,周期显著缩短,回款周期由原来的2-6个月左右减少到27天。相比其他试点地区根据协议量分期预付货款的模式,避免了多次结算以及超量采购货款预付结算问题,缩短回款周期,降低企业交易成本,更是最大限度控制医保基金支付风险,有效提高基金使用效率,得到了供需双方的一致认可。

2.全程留痕,监管平台实时跟踪

为确保试点工作顺利进行,加强试点工作的监管,打造了厦门市“国家组织药品集中采购和使用监管平台”,实现药品采购、配送、结算、库存和使用在同一平台上一体化全流程监管。

一是系统自动记录各关键事件节点,实现对药品配送全程跟踪,药品流向可追溯。

二是按照医疗机构协议量及中选药品60%的采购比例要求,医疗机构采购端全程自动提醒,并对年度采购占比完成情况进行预判,实时提醒医疗机构。

三是按月更新药品货款结算完成情况,掌握回款周期,每笔货款结算账单可查询。

3.考核联动,责任义务落实到位

医疗机构试点完成情况与医保结算协同,对按要求完成采购量的公立医疗机构,医保门诊额度和住院分值标准不下调,结余部分留用;与医保定点协议管理结合,对未按要求完成采购量的公立医疗机构,当年度医保考核给予扣分或降级;与公立医院绩效考核、公立医院院长年薪、医生工资总额、公立基层医疗机构综合激励考核及单位评优评先挂钩。通过考核结果的多方联动,加强试点医疗机构贯彻试点工作的实施力度。

4.加强监测,确保群众用药安全

市场监管部门对中选药品近三年不良反应监测数据进行汇总分析评价。不良监测中心对25个中选药品前三年不良反应监测数据进行汇总分析评价,对同一通用名的未中选药品2018年来的不良反应数据进行分析,并给各医疗机构下发了《关于加强国家组织药品集中采购中标药品不良反应监测的通知》。

下一步,我市将持续监测试点工作运行情况,对运行过程中出现的问题及时启动应对机制,做好总结评估,适时补充完善试点工作。

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