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厦门市医疗保障中心关于基本医疗保险定点医药机构解除医保服务协议有关事项的通知
发布时间:2019-09-04 【字体:

各定点医疗机构、各定点零售药店:

为规范基本医疗保险定点医药机构医保服务行为,根据8月15日医保局局务会精神,强化定点医药机构人性化管理,做到管理与服务“两手抓”,对标省本级相关政策做法,提升服务、细化条款、加强可操作性,现就解除医保服务协议执行层面有关事项通知如下:

一、关于《厦门市基本医疗保险定点医药机构管理办法(试行)》(厦医管〔2017〕37号)第二十五条“定点医药机构发生变更事项的,应按规定向经办机构办理变更申报,未按规定办理的,暂停服务协议。自行业主管部门批准变更超过3个月未办理变更申报的,解除服务协议”,经研究,调整为“定点医药机构发生变更事项的,应按规定向经办机构办理变更申报,未按规定办理的,暂停服务协议,超过3个月未办理变更申报的,经办机构有权单方面解除服务协议”。

二、关于《厦门市基本医疗保险定点零售药店2019医保年度服务协议》中有关“定点零售药店将医保目录范围之外的项目按照目录内项目申报医保结算的,一律解除医保服务协议,且3年内不得申请医保定点”的条款,经研究,调整为“乙方将非医保项目使用医保卡结算,定点零售药店违规金额在1000元(含)以上的解除医保服务协议,且3年内不得申请医保定点”。

三、关于解除医保服务协议其他事项仍按2019医保年度服务协议条款及相关政策法规执行。

 

 

 

厦门市医疗保障中心        

2019年8月29日          

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